❶ 危急值制度指什么
危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
处理方法：当发现问题时，及时联系病人所处病房医师或门诊医师，保护病人安全，并及时记录。若病人突然意识丧失，马上进行心肺复苏、胸外按压等措施，第一时间联系急诊及病人所处的就诊医师。应停止其他病人检查，全科人员全力抢救危急病人，事后及时向其他停止检查的病人解释。
(1)危急值文件是哪里下发的扩展阅读：
报告目的
1、“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
2、“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
3、医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
❷ 医师与技师的区别是什么
1.检验医师和检验技师的最大差别就是前者有资质参与临床病例讨论，指导临床医生对疾病 的诊断、治疗。2.检验技师只负责标本检验，给临床提供检测结果，不做诊断报告。3.检验医师有处方权，检验技师没有处方权。拓展：检验医师首先具备医师执照，而后进行一段时间的检验专科培训，他们主要负责与临床科室沟通，一方面让临床医生护士了解各种检验项目容易出差错的关键环节并加以控制，另一方面帮助临床医生根据病情为患者选择合理的检验项目，避免“大撒网”检验。另外，解释检验结果异常的临床意义，检验结果达到危急值时及时反馈给临床等，也是他们的工作范畴。检验医师检验技师执业医师关系按照一般意义来说，检验技师主要从事待测检验标本的检验技术操作、质量控制、仪器校准维护等技术性的检验医学临床应用工作。但现行体制下，检验技师与检验医师都在检验科工作，其工作内容尚未有实质上区别。检验医师属于执业医师的一个分支类别，"执业医师"是《执业医师法》的产物，在《执业医师法》出台前没有"执业医师"这一称谓，这是为了设立“门槛”，避免非医学人员混入医学行业而立的法。分为“执业助理医师”和“执业医师”两个级别。“执业助理医师”在“执业医师”帮助下才可以行医；“执业医师”可以单独行医。《执业医师法》出台后，“医师系列”开始实行注册制度，实行老人老办法新人新办法进行注册。以前取得职称的医师可以直接注册。刚 刚毕业的学生必须进行全国统考在取得“执业助理医师”或“执业医师”才能够从业。检验行业以前只有“技师系列”职称，没有“医师系列”职称。检验由于没有“医师系列”所以根本用不着注册。“执业助理医师”和“执业医师”在等级和个人待遇上与“技师系列”职称的“检验士”和“检验师”一样。检验“医师系列”职称，是《执业医师法》出台后，卫生部门某些管理层要求设立“检验医师系列”职称，特别某些医师行业转检验行业的三甲医院的检验高层呼声最高。
❸ 卫生部颁发的2013年患者十大安全目标
卫生部患者十大安全目标卫生部患者十大安全目标 近年来，由于医院管理理念的进步和病人自主意识的增强，患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界的高度关注。世界卫生组织（WHO）多次呼吁各成员国密切关注患者安全，提出全球共同努力，开展保证患者安全的行动。采取多种有效措施，积极开展保障患者安全活动，足见对医疗安全、患者生命安全的高度重视。 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法。 2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。 3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。 4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。 目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。 1、正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医嘱。 2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。 3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。 目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 1、建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥。 2、建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范，并主动邀请患2 者参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。 目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，培植有效、便捷的手卫生设备和设施。为执行手部卫生提供必要的保障。 2、制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。 目标五：提高用药安全。 1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。 2、病房存放高危药品有规范，不得与其他药物混合存放，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钾等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒目标志。 3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，有菌无菌物 品严格分类存放，输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。 4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。 5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。 6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，医师、护师须知晓这些观察制度和程序，并能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。 7、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。 8、进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。 1、“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。 2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。 3、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。 3 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。 1、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。 2、认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。 3、做好基础护理，要配好用好护理人力资源，开放床位与病房，上岗护士配比为1：0.4。如果人力配备不足，管理者应及时进行人力危机值报告制度。 目标八：防范与减少患者压疮发生。 1、认真实施有效的压疮防范制度与措施。 2、落实压疮诊疗与护理规范实施措施。 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。 医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的；可有效的避免医疗缺陷；可增加医疗水平和服务的透明度。 1、医院要倡导主动报告不良事件。有鼓励医务人员报告的机制。 2、积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件报告系统，为行业的医疗安全提供信息。 3、形成良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的环境、有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施。 4、医院能够将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系上，从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的持续改进，医院每年至少有两件系统改进方案。 目标十：鼓励患者参与医疗安全。 1、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。 2、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。 3、告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。 4、护士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。
❹ 医院科室三甲复审需要多少个文件夹具体怎么分类
一、科室管理 1、科室介绍 2、学科带头人及业务骨干简介 3、近5年科室工作计划、工作总结 4、科室业务特色、特殊诊疗技术简介 5、科室组织机构示意图 6、近2年科室排班表 二、依法执业管理 1、卫生法律法规、医院规章制度、应知应会手册、意外应急预案部门下发 2、科室各级人员岗位职责、工作制度、有关疾病的诊疗规范和常规、护理常规、工作流程和操作流程科室制定 三、医疗质量及安全管理 1、成立医疗质量管理相关小组并有相应职责根据医务处评审要求 2、科室医疗质量及安全控制记录并有体现PDCA的资料 3、临床路径与单病种记录并有体现PDCA的资料 4、急救与“绿色通道”相关记录 5、出院随访记录并有体现PDCA的资料 6、输血、检验、病理、影像检查相关规定及记录 7、患者身份识别及交接记录 8、手术安全核查相关记录 9、危急值报告及相关记录 10、意外不良事件记录并有体现PDCA的资料 11、医疗风险管理应急预案演练记录记录并有体现PDCA的资料 12、院内、外会诊记录 13、仪器设备操作规范、使用流程、使用记录、维修记录 14、开展新技术新项目相关材料 四、药事管理 药物管理相关规定及记录并有体现PDCA的资料 ……
❺ 张云雷曾说「一晚上三十多张病危通知书」，短时间多次给病人下发病危通知书的标准是什么
短时间多次给病人下发病危通知书的标准如下：
一、关于病危通知书：医院有严格的制度，叫“危急值报告制度”，每一张化验每一个片子达到危急值，检验科或影像科就得在五分钟内电话通知临床医生，临床医生要紧急处理并相应记录。如果出于谨慎，把每个危急值都向家属通知并落于文字也不为过分，这应该就是所谓的病危通知书了。
二、病人心跳骤停后，医生在组织抢救的同时会派专人和家属说明：患者已心跳停止，正在抢救，病情过于严重很可能无法恢复，但我们会“再努力复苏一次”。正好这次复苏成功了！从患者家属角度看，就是云雷复述的情况。
特点
在临床医学上，以下患者最易收到病危通知书：
老年人：很多老人有心脏病、高血压、冠心病及老慢支等陈旧性疾病，一旦发病，病情变化迅速。
婴幼儿：对于婴幼儿，特别是高烧等疾病，发病迅速，很可能引起肺部感染等并发症。
车祸伤坠落伤：这些伤可能引起颅内、脏器等部位受损，一般随时间推移，病情逐步严重。
大出血：产妇及意外刀刺伤，一旦出血不止，就会导致心脏等功能衰竭。
身患多种疾病患者：这种患者一旦发病，很容易引起感染等并发症，导致心肺等器官损伤，而危及生命。
❻ “危急值”的处理流程是什么
一、危急值发送至护士工作站，当班护士负责接收打印。
二、打印的报告单粘帖于危急值登记报告本，并签名、签署时间（具体到分钟）。
三、迅速通知开单医生或值班医师，医生在登记本上签名，签署收到时间（具体到分钟）。
四、医生经分析处置后，将追踪处置结果登记在危急值报告登记本上。
五、每月科质控员对危急值报告登记本机型审查，并签名。
六、要求登记签名清晰，内容完整。
(6)危急值文件是哪里下发的扩展阅读：
心电检查“危急值”报告范围：
1、心脏停搏；
2、急性心肌缺血；
3、急性心肌损伤；
4、急性心肌梗死；
5、致命性心律失常：
①心室扑动、颤动；
②室性心动过速；
③多源性、RonT型室性早搏；
④频发室性早搏并Q-T间期延长；
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
⑥心室率大于180次/分的心动过速；
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
⑨大于3秒的心室停搏。
❼ 急求：临床危急值监管考核制度，（不要报告制度和管理制度）
医院临床危急值管理制度一、“危急值”项目和范围（一）检验科“危急值”项目及范围项目 范围 项目 范围钾（血清） <3.0mmol/L；>5.5mmol/L HGB（静脉血.末梢血） <50g/L>180g/L钠（血清） <125mmol/L；>155mmol/L WBC（静脉血.末梢血） <3.0×109/L>28.0×109/L氯（血清） <90mmol/L；>120mmol/L PLT（静脉血.末梢血） <50×109/L钙（血清） <1.5mmol/L；>3.5 mmol/L mmol/L；>3.25mmol/L糖（血清） <2.5mmol/L；>15 mmol/L；>24.8mmol/L PT（静脉血） <5秒；>30秒尿素氮（血清） >15 mmol/L APTT（静脉血） <20秒；>80秒ALT（血清） >300 u/L血培养阳性.脑脊液涂片和培养阳性.分枝杆菌涂片阳性。（二）心电图“危急值”项目及范围1．心脏停博2．急性心肌缺血3．急性心肌损伤4．急性心肌梗死5．致命性心律失常（1）室性心动过速（2）多源性、RonT型室性早搏（3）大于2秒的心室停搏（4）频发性室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速房颤（6）心室率大于180次/分的心动过速（7）高度、三度房室传导阻滞（8）心室率小于45次/分的心动过缓 （三）医学影像科“危急值”项目及报告范围： 1．中枢神经系统：（1）严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；（2）硬膜下/外血肿急性期；（3）脑疝、急性脑积水；（4）颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；（5）脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。2．严重骨关节创伤：（1）X线或CT检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形； （2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸； （3）骨盆环骨折。3．呼吸系统：（1）气管、支气管异物；（2）气胸及液气胸，尤其是张力性气胸（压缩比例大于50%以上）；（3）肺栓塞、肺梗死；（4）一侧肺不张；（5）急性肺水肿。4．循环系统：（1）心包填塞、纵隔摆动；（2）急性主动脉夹层动脉瘤；（3）心脏破裂；（4）纵膈血管破裂及出血；（5）急性肺栓塞；5．消化系统：（1）食道异物；（2）急性消化道穿孔、急性肠梗阻；（3）急性胆道梗阻；（4）急性出血坏死性胰腺炎；（5）肝脾胰肾等腹腔脏器挫裂伤、出血；（6）肠套叠。6．颌面五官急症：（1）眼眶或眼球内异物；（2）眼球破裂、眼眶骨折；（3）颌面部、颅底骨折。7．超声发现：（1）急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者；（2）急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；（3）考虑急性坏死性胰腺炎；（4）怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；（5）晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；（6）心脏普大并合并急性心衰；（7）大面积心肌坏死；（8）大量心包积液合并心包填塞。（四）病理科“危急值”项目及报告范围：1．病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。 2．恶性肿瘤出现切缘阳性。 3．常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。 4．送检标本与送检单不符。5．快速病理特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟时。6．对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。二、“危急值”报告流程（一）检验科“危急值”报告流程检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行：1．确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误。2．在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，核实标本信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等）。3．在确认检测系统正常情况下，立即复检，与质控标本同步测定，有必要时须重新采样。4．复检结果无误后，对于首次出现“危急值”的患者，操作者应及时与临床联系。1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员，同时报告本科室负责人或相关人员。5．检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。6．检验科按“危急值”登记要求在《检验“危急值”结果登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。7．尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区，必要时应通知临床重新采样。8．必要时检验科应保留标本备查。（二）心电图室“危急值”报告流程1．检查人员发现“危急值”时，在排除伪差的情况下核实信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等），第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人，发具临时诊断报告，必要时重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性。检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。2．如“危急值”与患者病情不相符，检查人员须积极主动及时与临床沟通，或进一步检查,以保证诊断结果的真实性。3．在心电图室“危急值报告登记本”上对报告情况作详细记录。4．对“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，报告有可靠的途径和规定的时间，并为临床提供咨询服务。（三）医学影像科”危急值”报告流程1．检查人员发现“危急值”情况时，首先要确认检查设备是否正常，操作是否正确，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出。2．立即电话通知相应临床科室医护人员“危急值”结果，核实患者基本信息，同时报告本科室负责人或相关人员。3．在“危急值报告登记本”上对报告情况作详细记录。4．积极与临床沟通，为临床提供技术咨询，必要时进一步检查，保证诊断结果的真实性。（四）病理科“危急值”报告流程1．病理科工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认核查检验标本是否有错，标本传输是否有误、标本检查及切片制作过程是否正常，操作是否正确；。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。2．病理科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状显微镜下特点等。记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、收到标本时间、标本特点、报告时间、病理诊断、通知方式、接收医护人员姓名。3．对原标本妥善处理之后保存待查。4．主管医师或值班医师如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对患者进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时通知病理科医师。三、如患者检验结果进入“危急值”提醒范围，计算机系统将提示。（一）医师工作站，患者列表界面的患者床号前、化验报告的条目前、以及报告单内的异常指标前都会显示一个红色的“危”字。（二）前两处红色“危”字在报告后16小时自动消失。（三）异常指标前的危字永久保留。四、临床科室对于“危急值”按以下流程操作：（一）临床医师和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检或进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”。（二）临床科室在接到检验科“危急值”报告时，应备有电话记录。在《危急值结果登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、出报告时间、检查或检验结果(包括记录重复检测结果)、报告接收时间和报告人员姓名等。（三）接收报告者应及时将报告交该患者的主管医师。若主管医师不在病房，立即通知科主任或病区现场年资最高医师。（四）医师接报告后，应立即报告上级医师或科主任，并结合临床情况采取相应措施。（五）门、急诊医护人员接到“危急值”电话时应及时通知患者或家属取报告并及时就诊；一时无法通知患者时，应及时向门诊部、医务部报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该患者，并负责跟踪落实。（六）普通“危急值”报告当日晚5点前必须有第一次点击，急诊”危急值”在急诊报告后2个小时内完成第一次点击。（七）接到“危急值”报告后15分钟以内主管医师对”危急值”报告的应答，应见医嘱或病程记录。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。五、“危急值”项目和范围的更新：（一）临床科室如对“危急值”标准有修改要求，或申请新增”危急值”项目，请将要求书面成文，科主任签字后交相应医技科室修订，并报医务部备案。（二）相应医技科室应按临床要求进行”危急值”修改，并将临床递交的申请存档保留。（三）如遇科室间标准、要求不统一，提交医务部协商解决。六、登记制度“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各检查、检验科室及临床科室均应建立检验（查）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。七、质控与考核（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。（二）“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医务部等职能部门将对各临床、医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重患者集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。以上资料希望能帮到你！
